Categoria: Plano de Saúde

Internação de dependente químico pelo plano de saúde

O plano de saúde deve cobrir internação para reabilitação de dependência química? O paciente, para ter direito à cobertura do plano de saúde, deve cumprir 3 requisitos: Possuir pedido médico para a internação, com CID da doença; A doença deve ser coberta pelo contrato, que pode ir além daquelas listadas Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a […]

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Direitos do Consumidor de Planos de Saúde

Os Direitos do Consumidor de Planos de Saúde decorrem do reconhecimento jurídico de que o contrato realizado entre o beneficiário e a operadora está sujeito às normas do Código de Defesa do Consumidor. Para que você não seja prejudicado, veja alguns direitos que podem ser desrespeitados pelo plano de saúde. Cobertura de plano de saúde […]

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Como conseguir uma liminar para internação em hospital particular

A internação em hospital particular depende da autorização do plano de saúde. Metade das liminares concedidas pelo Plantão Judiciário, do Tribunal de Justiça do Rio de Janeiro, em 2012, diziam respeito a tratamento ou internação negados. É um exemplo de que o contrato pode não estar sendo respeitado. A final de contas, o plano de saúde […]

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Liminar contra plano de saúde no mesmo dia

A liminar contra plano de saúde no mesmo dia é uma possibilidade para o paciente que se vê diante de uma negativa abusiva por parte do plano de saúde, quando o tratamento é indevidamente negado. Acompanhe as situações em que é possível conseguir a liminar contra plano de saúde no mesmo dia, conseguindo autorização para cobertura […]

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Quais as chances de ganhar um processo contra plano de saúde?

Para ganhar um processo contra plano de saúde é preciso analisar os direitos que estão sendo violados. As operadoras adotam práticas que, muitas vezes, são abusivas, e ensejam reparação judicial. Mas em quais casos é possível processar o plano de saúde? Quais as chances em cada caso? Em geral, em 92% dos casos o plano […]

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A Unimed cobre cirurgia bariátrica?

A Unimed tem uma das maiores redes de assistência médica do Brasil, com um enorme número de usuários. Como qualquer outro plano de saúde, possui sua cobertura pré-definida em contrato. Diante desse fato, existe uma dúvida comum de seus beneficiários: a Unimed cobre cirurgia bariátrica, também conhecida como gastroplastia? A Unimed cobre cirurgia bariátrica? A […]

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